Insuficiência renal em shih tzu: causas, sinais, diagnóstico e tratamento

Doença renal é comum em shih tzu, especialmente aqueles que estão alcançando uma idade mais avançada. Na doença aguda, tais como a toxicidade, os sinais ocorrem subitamente e pode ser muito grave. 


Na doença renal crônica, o início pode ser muito lento e os sinais bastante inespecíficos, ou seja, o animal está simplesmente mal. Só quando a doença é aguda ou crônica que normalmente se descobre o motivo.




Por isso é tão importante conhecer os hábitos do seu shih tzu, quantidade de comida diária, com que frequência ele costuma fazer xixi, se ele bebe muita ou pouca água. Qualquer mudança nas atividades normais do seu shih tzu pode significar uma doença mais grave. Esteja sempre atento!


Causas da doença renal


Existem muitas causas de doença renal e estas podem incluir:


● Idade


● Infecções Virais, fúngicas ou bacterianas


● Parasitas


● Câncer


● Amiloidose (causada por depósitos anormais de um certo tipo de proteína no rim)


● Inflamação


● Doenças autoimunes


● Trauma


● Reação tóxica a venenos ou medicamentos


● Doenças congênitas e hereditárias


Esta não é uma lista completa, mas demonstra o que o veterinário vai analisar para dar seu diagnóstico.


Sintomas da doença renal


Animais com doença renal podem mostrar uma variedade de sinais físicos. Alguns dos sinais são inespecíficos e podem ser vistos em outros distúrbios, tais como o fígado ou doenças pancreáticas, ou distúrbios do trato urinário não envolvendo os rins. Os sinais podem incluir:



● O aumento do consumo de água (polidipsia)


● Volume de micção aumentada (poliúria)


● Diminuição da urina (oligúria)


● Falta de urinar (anúria)


● Anulação de urina durante a noite (noctúria)


● Sangue na urina (hematúria)


● Diminuição do apetite (anorexia)


● Vômitos


● Perda de peso


● Letargia (moleza)


● Diarreia


● Postura “debruçada” ou relutância em se movimentar


Durante o exame físico, o veterinário também pode encontrar os seguintes sinais :


● Membranas mucosas pálidas (por exemplo, gomas) de uma diminuição da produção de células vermelhas do sangue, resultando em anemia


● Rins aumentados e/ou dolorosos ou rins pequenos e irregulares


● Úlceras na boca, mais comumente na língua, gengiva ou no interior da bochecha


● Mau hálito (halitose), devido a substâncias tóxicas se acumulam na corrente sanguínea


● Desidratação


 Inchaço dos membros, devido ao acúmulo de líquido (edema subcutâneo)


● Abdômen alargada devido ao acúmulo de líquido (ascite)


● Pressão alta


● Mudanças na retina devido à pressão arterial elevada


● Amolecimento dos ossos da mandíbula (borracha) em cães jovens com doença renal hereditária (osteodistrofia fibrosa)


Diagnóstico da doença renal


Vários exames de sangue podem ser realizados para determinar se a doença renal está presente, quão grave ela é e que pode estar causando isso. Além disso, um exame de urina e de imagem técnicas também podem ajudar a determinar a causa e gravidade.


Exames Químicos


Diferentes tipos de testes são realizados para ajudar a diagnosticar o processo da doença. Vários testes podem ser realizados em uma amostra de sangue. Os testes que muitas vezes são incluídos em um painel de química que está sendo executado para procurar doença renal incluem:


Ureia (nitrogênio Serum ureia): as proteínas que os animais consomem na sua dieta são moléculas grandes. Como eles são decompostos e utilizado pelo organismo, o subproduto é um composto de ureia contendo azoto. Esta é de nenhuma utilidade para o corpo e é excretado pelos rins. 


Se os rins não estão funcionando corretamente e filtrando esses subprodutos de resíduos, que se acumulam no sangue. Um jejum de doze horas (sem a ingestão de alimentos) é ideal antes de tomar este teste como o nível pode subir um pouco depois de comer proteína.


Creatinina: Creatinina também é utilizado para medir a taxa de filtração dos rins. Os rins são os únicos órgãos que excretam esta substância, e se constrói a níveis acima do normal, é um sinal da função diminuída ou prejudicada dos rins.


Tratamento da insuficiência renal aguda


Nos casos de doença renal aguda, o animal tem geralmente sinais graves que ocorreram de repente. Estes podem incluir depressão, vômitos, febre, perda de apetite e alterações na quantidade de urina. A história clínica e testes terão de ser realizados para encontrar a causa. 


A causa pode ser tratável como infecção causada por leptospirose, uma infestação de um parasita como o verme gigante renal, ou exposição a toxinas, como a Páscoa lírio ou anticoagulante. Amostras de sangue e urina são idealmente tomadas antes do início do tratamento para que o tratamento não afete os resultados do teste.


Tratamento da insuficiência renal crônica


A insuficiência renal crônica é caracterizada por lesões irreversíveis dentro do rim. Na maioria dos casos, a melhora da função renal não deve ser esperado uma vez que o corpo tenha compensado, tanto quanto possível. Se a insuficiência renal é pré-renal (causada por uma doença que não seja um mau funcionamento real do rim que diminui o fluxo sanguíneo para o rim) ou pós-renal (causada por uma acumulação de pressão no sistema urinário por uma obstrução – pedras, por exemplo), isto pode ser parcialmente reversível com o tratamento.


 A função renal em casos crônicos tende a ser relativamente estável por semanas a meses. A função renal se deteriora progressivamente ao longo de semanas ou meses a anos. As conseqüências clínicas e bioquímicas da função renal reduzida pode ser minimizada pela terapia sintomática e de suporte.


Muitas vezes, os primeiros sinais de insuficiência renal crônica são perdidas pelos donos. Estes incluem um aumento ligeiro a moderado na sede e micção (polidipsia e poliúria) e uma necessidade de urinar durante a noite (noctúria). Outros achados clínicos iniciais comuns incluem perda variável de peso, pelagem pobre, letargia e apetite seletivo. Conforme a doença progride, mais sinais aparecem.


Dieta para shih tzu com problemas renais


O veterinário pode recomendar uma mudança de dieta para uma ração de boa qualidade com menos proteína, para diminuir o estresse dos rins. Os rins trabalham mais quando o animal consome mais proteína. Muitas vezes, o alimento enlatado é recomendado. A mudança pode precisar ser feita devagar para que o animal possa se adaptar. 


A restrição de proteínas não pode ser excessiva ou o animal pode desenvolver a desnutrição de proteínas devido à perda de proteína por via renal​​. A dieta deve ser monitorada, verificando o peso do cachorro, a verificação de anemia, e verificação de hipoalbuminemia. Se os mesmos estão presentes, o aumento do teor de proteína pode ser necessário. Siga sempre as instruções dietéticas dadas a você pelo seu veterinário.


Os cães devem ser encorajados a comer para manter o peso e receber a nutrição adequada. Para aumentar o apetite, talvez seja melhor dar o alimento vários vezes por dia, melhorar a palatabilidade da dieta com aditivos, como queijo cottage, iogurte natural desnatado ou vegetais picados (converse sempre antes com o veterinário)


O apetite pode ir e vir durante o dia, assim, tente alimentá-lo em vários momentos durante o dia. Náusea induzida por alimentos pode acontecer em determinados momentos do dia. Medicação para controlar a náusea pode aumentar o apetite também.


Eletrólitos, vitaminas e ácidos graxos: os níveis de eletrólitos têm de ser mantidos dentro dos limites normais. O consumo de fósforo pode ter de ser diminuído para ajudar os níveis de soro permanecerem normais. Aglutinante de fosfato pode ser usado quando mudanças na dieta e fluidoterapia não mantiverem o nível de fósforo na faixa normal.


 A suplementação de cálcio pode ser necessária, bem como a terapia de vitamina D. A ingestão de sal deve ser suficiente para ajudar a manter a hidratação e para dar o sabor aos alimentos, mas deve ser controlado para que não cause uma hipertensão (pressão arterial elevada). Os níveis de potássio devem ser monitorados e um suplemento dado, se necessário.


Vitaminas hidrossolúveis (B e C) devem ser complementadas, especialmente quando o cão não está se alimentando. A suplementação de vitamina A e D para além da exigência mínima diária não é recomendada devido a um acúmulo de vitamina A e as mudanças no metabolismo da vitamina D em pacientes renais.


Suplementação de ômega-3 e ácidos graxos pode ser benéfica para alguns animais com insuficiência renal crônica.

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